腰肌劳损

一、定义

腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点的筋膜、韧带甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。

二、病因

发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。

三、诊断

（一）患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。

（二）腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。

（三）弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。

（四）检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。

（五）肌痉挛

触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

（六）X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。

四、治疗

主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。

（一）一般治疗

在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，定时改变姿势，必要时可在工作中使用腰围训练，腰部肌肉力量。

（二）西药治疗

合理应用非甾体抗炎药，也可用局部喷涂外用止痛剂，压痛点局限可用痛点封闭。

（三）中药治疗

（四）理疗

常用的理疗方法主要是冲击波、热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。