肘关节脱位

一、定义

肘关节脱位大多发生于青壮年,肘关节后部关节囊及韧带较薄弱，易发生后脱位。肘关节前脱位很少见。

二、临床表现与诊断

（一）肘关节受伤史及局部症状

（二）脱位的特殊表现

肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。肘后骨性标志关系改变。

（三）肘关节脱位的合并症

后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折；前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。

（四）X线检查

肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。

三、治疗

1. 新鲜肘关节后脱位：手法复位，大多可以得到满意的效果。肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折，手法复位失败者，可行手术复位；成人可作桡骨小头切除。

2. 陈旧性脱位：陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不能复位时，切不可强力复位，应采取手术复位。

3. 肘关节前脱位：手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进行，复位后固定于半伸肘位4周，有时尺骨鹰嘴不能手法整复，需手术复位固定。